1．饮食中的色素，如长期喝茶、吸烟或嚼槟榔的人，牙齿表面，特别是舌面有褐色或黑褐色着色，刷牙不能除去，牙齿的窝沟和表面粗糙处也易有着色。

2.口腔卫生不良，外来色素首先沉着于牙面的粘液膜和菌斑中。口腔卫生不良者，菌斑滞留处易有色素沉着，如近龈缘处、邻接面是经常着色的部位。随着菌斑下方牙面的脱矿，色素也可渗入牙体组织内。

3.药物，长期用氯己啶(洗必泰)或高锰酸钾溶液漱口或用药物牙膏，如洗必泰牙膏可在牙面形成浅褐或深褐色着色；牙齿局部氨硝酸银浸镀治疗后，相应部位也会变成黑色。

4.职业性接触某些矿物质，如铁、硫等，牙齿可着褐色；接触铜、镍、铬等，牙面易出现绿色沉着物。

5.其他因素，如唾液的粘稠度、酸碱度以及口腔内产色素细菌的生长均与外来色素沉积有关。