关键词：蛀牙 楔状缺损 脱矿 牙周病 智齿 牙列不齐 隐裂 残根残冠 

请问你是不是也这样认为：牙齿不痛就表示牙齿没有问题？

如今有很多人以为牙齿不痛不痒感觉不到异常就一定没问题，就不用去看牙医，也不用去做口腔检查，请问您是不是也这样认为的？

我们的很多器官处于发病状态时，疼痛或不适感仅仅是可能会出现的症状，但不是一定会出现，而且是比较晚才会出现的，病发早期可能是没有任何异常感觉的。而对于牙齿来讲，如果到了有痛感的时候，一般都是比较严重了。牙齿的很多问题是要靠视觉发现而不是感觉来发现的，所以定期的口腔检查非常非常有必要。

下面列举一些比较常见的不带痛的牙齿问题，可能不全面，仅供参考。


01 蛀牙

蛀牙，医学正式名称叫龋齿，描述症状的词是龋坏，这种病叫龋病。牙齿龋坏刚出现时，我们是没有任何感觉的，只是视觉上可以看到有咖啡色或黑色的东西出现在牙齿上，问题是“看”出来的。但是，如果是牙齿相邻的部位出现龋坏的话，我们自己很可能是看不到的，要依靠口腔医生的专业检查（包括拍片等手段）才能发现，才能“看”出来。所以不要以为牙齿没有异常的感觉就一定没有问题，“看”了才知道。（牙齿龋坏到一定程序是会痛的。）
解决方法：补牙，注意平时要保持口腔的清洁卫生。


02 楔状缺损

与蛀牙的情况有点类似，楔状缺损也是一样，早期没有感觉，但如果不注意改变饮食习惯和刷牙方法，终有一天会痛的。所以在没痛之前就应该处理。（楔状缺损严重时会敏感或痛的。）


解决方法：补牙，注意用正确的刷牙方法刷牙，不要横向刷牙。



03 脱矿

牙齿脱矿主要原因是牙齿表面存留的菌斑、软垢长时间得不到及时的清理导致细菌产酸发酵引起的牙齿破坏，也常见于喜欢喝酸性的饮料被酸蚀破坏引起的。牙齿脱矿也是不痛不痒，也是感觉不到的，也是要依靠看才能发现的。


解决方法：牙齿脱矿后应认真刷牙，尽量戒除酸性的饮料，注意保持口腔清洁，注意牙齿保护，避免出现牙齿损伤。

牙齿脱矿后的治疗可以使用含氟牙膏或者牙齿涂氟进行缓解，严重者可能需要进行牙齿的修补治疗，比如补牙、瓷贴面等。



04 牙周病

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类，就是我们通常所说的牙龈炎与牙周炎。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙周病的危害很多，主要是会引起口气、牙龈退缩、牙齿松动位移（脱落）、牙槽骨吸收等。


牙周病一般也没有疼痛的感觉，只有当牙龈炎急性发作时才会有明显的痛感。

解决方法：预防牙周病的方法主要是做好口腔清洁，补充牙周组织的营养（维C）等。具体的应对方法及治疗方案请遵从医嘱。



05 有害的智齿

很多人在长智齿初期是没有感觉的，但如果智齿没有长好比如水平阻生的，就可能会慢慢地发展成对其他牙齿有不良影响的坏牙齿。智齿如果长得不正或牙槽骨位置不够的话，智齿是会顶前面的牙齿，造成前牙松动，或形成清洁盲区导致前面牙齿龋坏、智齿冠周炎等。

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解决方法：在智齿刚形成或刚长出时就拔除，拔智齿。

06 牙列不齐

牙列不齐一般也是没有任何的不适感，只是看起来有点凌乱不美观而已，很多人也是不以为意的。牙列不齐的不良影响有：塞牙导致蛀牙；影响咀嚼和发音；导致面部畸形；影响咬合关系等等诸多后果。

解决方法：牙列不齐问题的解决可能会有多种解决方案，具体请咨询口腔医生就好了，牙齿矫正可能是最常用最健康的方法（有一种偏门方法是做所谓的美容牙冠）。


07 咬合异常

咬合异常最常见的情况是前突（龅牙）和反合（地包天），当然，还有偏合。这些情况一般都不会有明显的痛疼或不适感，可能会影响颜值、发音和咀嚼。


解决方法：牙齿矫正或正颌手术。

08 隐裂的牙齿

牙齿隐裂的原因一般是咬合力过大或误咬硬物造成的。在牙齿刚开始裂的时候可能会有一些酸痛感，但过后也可能就没有任何感觉了。


解决方法：隐裂的牙应该密切观察，如果有必要，也是要及时处理的。隐裂牙一般是做一个假牙冠套上去保护起来。

09 双排牙

乳恒牙交替期时，5、6岁小朋友的下前牙经常可以看到会有里外两排牙齿，看起来怪怪的。其实这是乳牙没有及时脱落，而恒牙又已经从旁边长出来了。为什么会从旁边长出来呢，因为乳牙的位置就是该长恒牙的位置，乳牙赖着不掉，恒牙就只能从旁边出来，就成两排了。


解决方法：把已经长了相应位置恒牙的乳牙直接拔除就好了。已经长歪的恒牙一般也会自己归正位置了（有时可能要牙套做牙齿矫正治疗）。

10 不良修复体

所谓不良修复体是指本身就没有做好的假牙修复体或用着用着出了问题的假牙修复体，比如活动假牙、固定烤瓷全瓷牙等。有时候不良修复体刚出现问题时是没有不适感或不适感不明显的，所以很容易被忽略，当有不适感或脱落等情况出现时，一般问题就比较严重了。


解决方法：做过假牙修复的人群，请一定要密切关注口腔及假牙的情况，定期检查一定不能少，一般半年至多一年就要检查一次。

11 缺牙

成年人如果有牙齿缺失的情况，可能会导致相邻牙齿的倾斜位移，进而导致整个牙列在排列方面不整齐（甚至出现咬合关系异常），影响颜值、发音、咀嚼等。

解决方法：关注牙列情况，如果有需要，应该在缺牙位置及时行假牙修复术（活动假牙、固定假牙或种植牙等）。

12 残根残冠

有时残留的牙根因为神经早就已经坏死了，所以也不会有自发的疼痛感。无论是恒牙还是乳牙的残根残冠，其危害都是多方面的，所以请一定及时处理。

解决方法：如果有保留价值的做根管治疗，没有保留价值的就直接拔除后做种植牙或固定修复桥。

13 牙体缺损

如果外力作用比如误咬硬物、摔跤撞击等导致牙齿的少量缺失，因为缺少的牙体部分比较小，日常不会有任何异常感觉，所以会被大多数人忽略的。其实最好是让医生看看具体的情况，如果牙本质已经大量暴露，或补牙或做嵌体把创面保护起来，以免导致蛀牙。如果确实没有什么问题，平时注意观察保持口腔清洁就好。

解决方法：检查，或补牙，或把缺口做圆钝处理。

总结

有句老话是：防患于未然; 对于牙齿来讲，应该是防患于未痛，处理于未痛。牙齿疼痛前想要发现问题，就得靠检查来帮忙，所以定期检查牙齿非常重要。