关键词：生理期 看牙 拔牙 补牙 种植牙 

日常经常会有客人在预约看牙的时候提到女性生理期（月经期）能不能洗牙，能不能拔牙等问题，为了方便回复，下面我们一次性把这些情况说完整说明白。

女性月经期是生理周期中的一个特殊阶段，受激素水平变化的影响，身体会出现一系列适应性改变，可能对口腔诊疗、日常健康和生活质量等产生或大或小的影响。以下是月经期的主要特殊性及其潜在影响：

1. 激素水平剧烈波动

雌激素（雌二醇）和孕激素在月经期降至最低水平，影响多个系统功能：

血管通透性增加 → 易水肿、牙龈充血（可能加重牙龈出血）。

疼痛敏感度升高 → 对牙科操作（如注射麻醉、备牙）可能更敏感。

情绪波动 → 焦虑或压力可能降低治疗配合度。

2. 凝血功能暂时性下降

原因：子宫内膜脱落时，身体释放前列腺素（促进子宫收缩），同时抑制血小板聚集。经期纤维蛋白溶解活性增强（防止经血凝固）。

影响：拔牙、手术等创伤性操作后，出血时间可能延长。淤青风险增加（如注射麻醉时）。

3. 免疫力相对降低

表现：宫颈黏液屏障暂时打开，全身免疫应答减弱。口腔黏膜修复速度可能变慢。

风险：创口感染概率增加（如拔牙后干槽症）。疱疹病毒等活动性感染易复发（如“经期口疮”）。

4. 代谢与体温变化

基础体温：经期体温较黄体期下降0.3~0.5℃（可能怕冷）。

铁流失：平均每次月经失血约 20~80mL，长期量多者可能贫血，导致疲劳、术后愈合能力下降。

5. 其他常见症状

消化系统：前列腺素升高可能引发腹泻、恶心（需避免牙科治疗时呕吐反射增强）。

头痛/偏头痛：部分女性经期头痛发作，可能影响治疗耐受性。

水钠潴留：乳房胀痛、手指或面部轻微水肿。

疼痛管理：提前告知医生经期状态，必要时调整麻醉方案。

6. 个体差异提示

部分女性经期反应轻微（如周期规律、量少、无痛经），常规口腔治疗影响较小。

若患有子宫内膜异位症、贫血或出血性疾病，需额外谨慎。

避免使用抗凝药物，注意口腔卫生，并主动告知医生特殊情况。

糖尿病患者洗牙要注意血糖控制，高于11.1mmol/L就不适合洗牙了。

通过上面的分析，我们可以列出在女性生理期能进行、不能进行和酌情可以进行的口腔诊疗项目清单。

1、可以进行的项目：口腔检查（包含拍片）、涂氟、窝沟封闭、洁牙（龈下洁治）、喷砂、牙齿美白、牙齿矫正的复诊、拔牙后的拆线、佩戴假牙冠（暂时冠）、试戴活动假牙、补牙、不需麻醉的备牙和根管治疗等创伤性比较小的项目。

2、不能进行的项目：拔牙术、种植术、根管治疗（需要麻醉的）、龈下刮治、牙周手术、正畸的支抗钉手术等创伤性项目。

3、依具体情况的项目：有其他慢性病的人群，请在术前与口腔医生充分沟通，一定要尽到详细告知的义务，必要时检测凝血功能或血压。

那生理期看牙要注意些什么呢？

1、避免使用抗凝药物

如果正在服用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，需要在月经期告知医生，医生可能会调整治疗方案。

2、注意口腔卫生

月经期身体免疫力相对较低，要特别注意口腔卫生，勤刷牙、使用漱口水，避免感染。

3、经期护理

如果恰逢量大的时候，请一定做好护理，不然可能会把牙椅染红，这样不仅尴尬，还可能给医疗机构带来困扰。

4、告知医生

如果有特殊的非口腔类的健康问题或正在服用其他药物，应在看牙前详尽地告知医生，以便医生做出更合适的治疗决策。

总之，大多数口腔治疗在月经期可以进行，但对于一些复杂的治疗或有特殊情况的患者，最好避开月经期进行，并与医生充分沟通。此外，无论是否在月经期，定期进行口腔检查和清洁都是维护口腔健康的重要措施。