当牙龈发生退缩时，牙齿和牙龈的交界处（原本被牙龈严密保护的部位）会逐渐下移，使得质地较软的牙根表面直接接触口腔环境。由于牙根表面缺乏牙釉质保护，暴露后容易对冷热刺激产生敏感反应，长期发展还可能导致牙齿松动等问题。这种情况既可能单独出现在个别牙齿，也可能逐步蔓延至多颗牙齿。

病因

牙龈萎缩是一种与年龄、口腔卫生习惯、吸烟和全身健康密切相关的常见口腔问题。牙龈退缩的原因是多因素的，如刷牙不当、不合适的假牙、咬合力过大、牙周疾病、牙齿不齐、牙龈较薄等都可能引起。

1.刷牙不当

用了太硬的牙刷或者磨砂颗粒太大的牙膏，或者刷牙方式不正确，如横着刷、用力过猛，都会伤害牙龈。

2.假牙不合适

如果假牙的边缘不合适，可能会压到牙龈，时间久了就会导致牙龈往下掉。

3.牙齿本身的问题

牙齿长得不整齐，有些牙齿特别突出，或者牙根周围的骨头比较薄，受到刺激后容易吸收，导致牙龈退缩。另外，如果牙龈天生比较薄或窄，也更容易发生退缩。

4.受力过大

如果咬东西时用力太大，或者矫正牙齿时拉得太猛，也容易让牙龈往下退。

5.牙周炎治疗后的影响

牙周炎治好后，炎症虽然消了，但牙龈可能会退缩；或者牙周手术切掉了一部分牙龈，导致牙根露出来。

牙根暴露与敏感酸痛

牙根表面没有坚硬的牙釉质保护，当牙龈退缩后，牙根直接暴露在口腔环境中。遇到冷、热、酸、甜或刷牙时的机械刺激，会产生尖锐、短暂的刺痛感，严重影响进食和生活质量。

根面龋坏（牙根蛀牙）

牙根的硬度远低于牙冠，抗龋能力很差。一旦牙龈退缩导致牙根暴露，就非常容易发生蛀牙，且进展很快。这种蛀牙位置特殊，补牙难度大，有时还会损伤到牙神经。

影响美观与发音

前牙区退缩：牙齿显得过长、不协调，牙根间的“黑三角”间隙明显，影响笑容美观。

多牙退缩：可能改变嘴唇支撑，影响某些发音的清晰度。

牙周病加重，形成恶性循环

牙龈退缩会暴露牙根分叉、加深牙缝，更容易堆积食物残渣和牙菌斑，且很难清洁干净。这会持续刺激牙周组织，导致炎症加重、骨头进一步吸收，牙龈退缩得更严重，形成恶性循环。

牙齿敏感，甚至影响咬合

长期的多处牙龈退缩，会使牙齿对正常咬合力量失去缓冲。患者会感觉牙齿“发软”不敢用力，极端情况下，暴露的牙根可能被咬出凹坑（即“磨损”）。

增加治疗难度与复杂性

正畸（矫正）：有牙龈退缩的情况下，矫正需格外谨慎，因为矫正过程中牙根可能更容易暴露。

种植修复：退缩通常意味着该区域骨量不足，种植前可能需要先做植骨手术。

根面修复：在潮湿的牙根上补牙，补上去的材料容易脱落。

可能导致牙齿脱落（最严重的情况）

当牙龈退缩与严重的牙周病、骨质流失同时出现时，牙齿失去足够的牙槽骨支撑，会逐渐松动，最终无法保留。

1、纠正错误的刷牙方式（最关键）

2、有效控制牙周炎症

3、处理咬合创伤与不良习惯

4、避免口腔不良习惯

5、针对高风险人群的特别预防

6、定期专业检查与维护

一般治疗

轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，通常不用特别处理。

如果牙龈一直在往后缩，就需要寻找原因，然后针对原因治疗。例如，更换软毛牙刷，不要太用力刷牙；调整不合适的假牙或者牙套；如果发现咬东西时的力量不对，也要调整。因牙周炎导致的牙龈退缩，应在医生指导下进行系统的牙周治疗，如洗牙、刮治等。

因牙齿不齐导致的牙龈退缩，可考虑矫正牙齿。

对于已经有明显牙龈退缩，影响美观者，可用弹性义龈（软的假牙龈）来恢复正常的牙龈形态，但是要注意对义龈的日常清洁。

手术治疗

大部分人的牙龈萎缩不影响生活，不需要做手术。但如果个别牙齿的牙龈退缩太严重，影响美观，就需要做膜龈手术，把露出来的牙根盖住。

其他治疗

治疗时，医生会积极进行口腔卫生宣教工作，及时教会患者正确的刷牙方法，患者应持之以恒保持口腔卫生，并定期（每6～12个月1次）进行复查和维护，才能巩固疗效，防止加重。

最佳治疗方式

导致牙龈萎缩的原因较多，每个患者病情情况不一，无法确切的说何种治疗方法最佳。轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，无需特殊处理。如果牙龈退缩持续进展，应针对病因进行治疗，如改变刷牙习惯、改正不良修复体等。治疗时，建议患者向医生学习正确的刷牙方法，并持之以恒做好口腔卫生，并定期（每6～12个月1次）进行复查和维护，以巩固疗效，防止加重。日常生活中，如果发现自己有牙冠变长，牙间隙变大，牙根暴露等异常情况，建议积极就医咨询，医生会根据您的具体情况，选择恰当的治疗方式。